近日,黔南州人民醫(yī)院新生兒科成功救治一名呼吸窘迫綜合征合并毛細(xì)血管滲漏綜合征危重患兒。
“是黔南州人民醫(yī)院新生兒科嗎?三都縣一名34+2周剛出生兩天的新生兒出現(xiàn)低血壓、全身水腫、感染加重,生命體征不穩(wěn)定,急需轉(zhuǎn)運(yùn)!”黔南州人民醫(yī)院新生兒科接到轉(zhuǎn)運(yùn)電話后,立即將此事匯報(bào)科室主任,并安排醫(yī)務(wù)人員將科室內(nèi)新生兒專用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、新生兒暖箱、復(fù)蘇設(shè)備等優(yōu)質(zhì)資源快速集結(jié),一切準(zhǔn)備就緒,等待接診。
有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣中
患兒到達(dá)醫(yī)院后,全身高度水腫,經(jīng)檢查診斷為:新生兒呼吸窘迫綜合征合并毛細(xì)血管滲漏綜合征、新生兒休克、呼吸衰竭、新生兒敗血癥、消化道出血、凝血功能障礙、新生兒腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。毛細(xì)血管滲漏綜合征(CLS)可引起多器官功能衰竭,其病死率高,預(yù)后不良,治療棘手。經(jīng)新生兒團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估并討論,制定了精細(xì)的救治方案。
在治療過程中患兒出現(xiàn)肺出血、DIC等危重情況,在積極控制原發(fā)病及精細(xì)化液體管理基礎(chǔ)上,予以有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、擴(kuò)容糾正休克、輸血漿補(bǔ)充凝血因子、加強(qiáng)抗感染、烏司他汀降低血管通透性、靜脈營(yíng)養(yǎng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等綜合治療措施,在大家的努力下,患兒順利度過呼吸關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)。
“闖關(guān)成功”康復(fù)出院
歷經(jīng)28天,在新生兒科醫(yī)務(wù)人員精心救治和護(hù)理下,患兒成功撤離呼吸機(jī),全身水腫消退、感染指標(biāo)恢復(fù)正常、奶量及體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),順利出院。