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2025年4月14日，黔南州人民醫(yī)院新生兒科接到緊急求助，一名出生僅2天的新生兒因持續(xù)嚴(yán)重低血糖從縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診。該患兒出生后即被診斷為“新生兒低血糖、低血糖腦病”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受有創(chuàng)通氣、升糖治療后病情仍未好轉(zhuǎn)，末梢血糖持續(xù)低于2.2mmol/L，生命危在旦夕。

患兒轉(zhuǎn)入院后，黔南州人民醫(yī)院新生兒科團(tuán)隊(duì)迅速對(duì)患兒進(jìn)行診斷，明確其為低血糖腦病、新生兒肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病，且不排除先天性遺傳代謝疾病。面對(duì)患兒多重危重癥，團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)搶救：有創(chuàng)呼吸機(jī)維持呼吸、抗感染治療、PICC置管精準(zhǔn)高糖輸注、氫化可的松輸注促進(jìn)糖異生、止驚護(hù)腦等綜合治療同步展開(kāi)。經(jīng)過(guò)積極治療，患兒成功撤離呼吸機(jī)，血糖終于穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

然而，病情一波三折——檢驗(yàn)顯示患兒皮質(zhì)醇、ACTH顯著降低，最終確診為腎上腺皮質(zhì)功能不全。這種疾病多發(fā)于嬰兒時(shí)期腎上腺不發(fā)育、類固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多癥時(shí)，若診治不及時(shí)可導(dǎo)致迅速死亡，常表現(xiàn)嘔吐、惡心、喂養(yǎng)困難、體重不增、嗜睡、脫水、體溫低、低血糖、循環(huán)衰竭等癥狀。

盡管前期嚴(yán)重低血糖已造成患兒的腦部存在損傷，但新生兒科團(tuán)隊(duì)積極組織討論，迅速針對(duì)患兒病情情況調(diào)整救治方案，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、高壓氧等精準(zhǔn)康復(fù)方案，最終經(jīng)25天的精心救治，患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)不錯(cuò)，復(fù)查頭顱MRI顯示病灶明顯好轉(zhuǎn)。目前，患兒已順利出院，后續(xù)將在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)接受腦康復(fù)治療。