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  日常生活中，難免會(huì)發(fā)生磕磕碰碰，而磕磕碰碰會(huì)給我們帶來疼痛的感覺。還有一些疼痛并非源于外部創(chuàng)傷，而是身體發(fā)出的信號(hào)，提醒你身體的某個(gè)部位出現(xiàn)了不適。這種疼痛往往看不見、摸不著，只有自己清楚。

 

關(guān)于疼痛的那些名詞

 

  疼痛是一種感覺，每個(gè)人對(duì)疼痛的感覺和理解都不相同，因此，有很多專家和機(jī)構(gòu)提出過疼痛的定義，疼痛的定義也在不斷地被討論和修改著。為了更好地表達(dá)自己的疼痛，以及理解他人的疼痛，我們需要了解一下與疼痛相關(guān)的表述。

 

  痛閾 痛閾指的是可感覺到疼痛的最小刺激強(qiáng)度。簡(jiǎn)單來說，就是“壓死駱駝的最后一根稻草”。原本駱駝的負(fù)重已經(jīng)達(dá)到了它所能承受的臨界點(diǎn)，再增加任何重量都會(huì)超出其承受的極限。這就是所謂的閾值。感到疼痛的那個(gè)臨界點(diǎn)，就是疼痛醫(yī)學(xué)上的閾值，即痛閾。在痛閾之前，身體感受不到疼痛，一旦超過那個(gè)點(diǎn)，疼痛的感覺就會(huì)出現(xiàn)。

 

  疼痛耐受限 這是指?jìng)€(gè)體能夠耐受的最大傷害性刺激強(qiáng)度，可以理解為個(gè)體對(duì)疼痛感覺的承受能力。痛閾與感受到疼痛相關(guān)，疼痛耐受限與身體對(duì)疼痛的耐受有關(guān)。與痛閾不同的是，超過了疼痛耐受限的疼痛，個(gè)體是無法承受的。

 

  痛覺過敏與異常性疼痛 痛覺過敏指的是對(duì)正常刺激的反應(yīng)增強(qiáng)。具體來說，在受到同樣刺激且在痛閾相同的情況下，痛覺過敏的人反應(yīng)會(huì)更大。比如，痛覺正常的人被熱水燙到時(shí)不會(huì)有太大的反應(yīng)，只是很快地縮回手，但對(duì)于痛覺過敏的人，可能在縮回手的同時(shí)還會(huì)因?yàn)樘弁炊蠛按蠼小．惓Ｐ蕴弁从址Q為痛覺超敏，也可以理解為痛閾降低。也就是說，原本不足以引起疼痛的刺激，會(huì)使痛覺超敏的人感到疼痛，因此，這種疼痛是異常的。

 

  痛覺缺失和痛性感覺缺失 痛覺缺失可以理解為個(gè)體的痛閾提高到無限大，因而對(duì)任何刺激都不會(huì)產(chǎn)生痛感。痛性感覺缺失又稱麻木性疼痛，指在感覺缺失區(qū)出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛。也就是說，身體的某個(gè)部位本來已經(jīng)失去感覺、不應(yīng)該對(duì)痛覺有所反應(yīng)，但這個(gè)部位卻出現(xiàn)了疼痛。

 

疼痛該如何分類

 

  很多人深受疼痛的困擾。有一些疼痛會(huì)在刺激消退后自行好轉(zhuǎn)，也有一些疼痛需要接受治療才能好轉(zhuǎn)。目前，很多醫(yī)院都開設(shè)了疼痛門診，方便患者就醫(yī)。那么，面對(duì)醫(yī)生時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)怎樣向醫(yī)生描述自己正在經(jīng)歷的疼痛呢？

 

  實(shí)際上，描述疼痛是有章可循的，先對(duì)疼痛進(jìn)行正確分類，對(duì)于正確描述自己的疼痛具有指導(dǎo)作用。疼痛的分類方法有很多種，目前大多按照疼痛發(fā)生部位、疼痛原因、疼痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分類。

 

  按照疼痛發(fā)生部位分類：根據(jù)疼痛發(fā)生的軀體部位分類，可分為頭痛、頜面部疼痛、頸部疼痛、肩及上肢疼痛、胸背部疼痛、腹部疼痛、腰骶部疼痛、髖及下肢疼痛等；根據(jù)疼痛發(fā)生的組織器官、系統(tǒng)分類，疼痛可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、中樞痛。

 

  按照疼痛的病因分類：傷害性痛；炎癥痛；神經(jīng)病理性疼痛；癌痛；心理性疼痛；其他原因引起的疼痛。

 

  按照疼痛的持續(xù)時(shí)間分類：急性痛和慢性痛。

 

描述疼痛要盡量具體

 

  簡(jiǎn)單了解臨床上疼痛的幾種分類方法后，接著就是如何跟醫(yī)生描述你的疼痛。

 

  第一，向醫(yī)生指出身體的疼痛部位，越具體越好。

 

  按疼痛部位，可以大致說明是軀體痛還是內(nèi)臟痛。判斷軀體痛的具體部位比較簡(jiǎn)單，患者能夠明確說出自己究竟是頭部、軀干、四肢，還是其他什么部位痛，也可以直接用手給醫(yī)生指出疼痛的位置。內(nèi)臟痛相對(duì)不好描述，患者也很難判斷是哪個(gè)內(nèi)臟引起的疼痛，因此，只能先大致告訴醫(yī)生“我胸痛”“我肚子痛”等，然后再借助其他評(píng)估和檢查方式確定疼痛的部位。

 

  第二，告知疼痛持續(xù)的時(shí)間。

 

  患者在就診時(shí)，需要告訴醫(yī)生自己的疼痛是何時(shí)出現(xiàn)的、持續(xù)了多久，再詳細(xì)說明這種疼痛對(duì)自己的正常生活產(chǎn)生了多大的影響，方便醫(yī)生判斷疼痛是急性還是慢性。

 

  第三，向醫(yī)生描述疼痛的性質(zhì)。

 

  疼痛的性質(zhì)包括脹痛、刺痛、灼痛、絞痛等。事實(shí)上，很多時(shí)候患者難以說清楚自己的疼痛是什么性質(zhì)。這時(shí)，可以采用比擬的方式對(duì)疼痛進(jìn)行說明，比如“像針刺的感覺”“像被小刀割過一樣痛”等。

 

  第四，描述自身疼痛的強(qiáng)度。

 

  可以借助疼痛評(píng)估量表，告知醫(yī)生自己的疼痛大概到了什么程度。

 

  第五，告知醫(yī)生疼痛可能的誘因。

 

  比如，頭痛患者可以告知醫(yī)生最近是否有感冒、熬夜等情況；手肘疼痛的患者可以告知醫(yī)生最近是否有受傷或劇烈運(yùn)動(dòng)等情況。最好事無巨細(xì)地向醫(yī)生描述自己最近的生活狀況，尤其是長(zhǎng)期的習(xí)慣和最近發(fā)生的變化，方便醫(yī)生判斷疼痛的可能原因。

 

  第六，介紹既往檢查和治療情況。

 

  如果既往接受過疼痛相關(guān)檢查或治療，在和醫(yī)生的溝通中也應(yīng)主動(dòng)提及，這會(huì)成為疼痛診斷和對(duì)癥治療的重要依據(jù)。

 

  結(jié)合上述系統(tǒng)描述，醫(yī)生會(huì)幫你揪出病因，盡快擺脫疼痛。

 

 

 

文章源于國(guó)家衛(wèi)健委主管《健康報(bào)》 訂閱號(hào)

編輯：楊永鑫  審核：何  玲

                                                    2025年5月21日