耳是人類感知聲音的重要器官，也是我們與外界溝通交流的橋梁,。耳的結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精巧,，讓我們能夠享受美妙的音樂,、聽到親人的呼喚,、感知周圍環(huán)境的變化,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),，全球有超過15億人在其一生中會發(fā)生不同程度的聽力損失,，其中有4.66億人患有致殘性聽力損失,，預(yù)計(jì)到2050年,，這一數(shù)字將上升到9億。中國聽力殘疾人協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,，我國聽力障礙者總數(shù)超過2億,，中度以上聽力障礙者總數(shù)約7000萬,。
耳是如何工作的
要保護(hù)聽力，首先需要了解我們是如何聽到聲音的,。我們的耳分為三部分：外耳,、中耳和內(nèi)耳。外耳由耳廓和外耳道組成,，它們負(fù)責(zé)收集聲音并將其傳輸至中耳,。中耳包括鼓膜和三塊小骨頭（錘骨、砧骨和鐙骨）,，它們共同構(gòu)成聲音傳導(dǎo)鏈,，將聲音從外耳傳導(dǎo)至內(nèi)耳。內(nèi)耳是聲音感知的主要場所,，包括前庭,、半規(guī)管和耳蝸。當(dāng)聲音振動(dòng)傳到耳蝸時(shí),，耳蝸中的毛細(xì)胞將聲音信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號,，傳輸至大腦皮層進(jìn)行處理。外耳,、中耳或內(nèi)耳的任何一個(gè)部分受損,，都可能導(dǎo)致聽力下降。
按病變發(fā)生部位,，耳聾可分為傳導(dǎo)性聾,、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三類。
聽力損失的原因
年齡增長 隨著年齡增長,，耳蝸中的毛細(xì)胞和聽神經(jīng)會逐漸退化,，導(dǎo)致老年性耳聾。這是我國聽力殘疾的首要原因（51.61%）,。這種聽力損失通常是漸進(jìn)式的,，最先影響的是對高頻聲音的感知，例如聽不清鳥叫聲或電話鈴聲,。
噪音暴露 這是現(xiàn)代社會中人們聽力損失的主要原因之一,。長期暴露在高音量環(huán)境中，如建筑工地,、酒吧,、KTV等，會導(dǎo)致內(nèi)耳中的毛細(xì)胞受損,。毛細(xì)胞是聽覺系統(tǒng)中非常脆弱的部分,，一旦受損，無法再生,。長期暴露在85分貝以上的噪音中（例如電鉆聲,、飛機(jī)起飛聲）,，就可能對聽力造成不可逆的損害。此外,，年輕人中常見的耳機(jī)使用不當(dāng)（如長時(shí)間高音量聽音樂）也是導(dǎo)致噪音性聽力損失的重要原因,。
耳部疾病 中耳炎、外耳道感染或堵塞,、耳部腫瘤等能通過壓迫,、破壞或侵犯耳部結(jié)構(gòu)，影響聲音的傳遞,，從而導(dǎo)致聽力下降,。
藥物副作用 耳毒性藥物是指那些可能對耳朵（特別是內(nèi)耳）造成損害的藥物。這些藥物可能損害耳蝸中的毛細(xì)胞,、前庭系統(tǒng)或聽神經(jīng),，導(dǎo)致聽力損失、耳鳴或平衡障礙,。耳毒性藥物的影響可能是暫時(shí)的,，也可能是永久的，具體取決于藥物的種類,、劑量,、使用時(shí)間，以及個(gè)體的敏感性,。常見的耳毒性藥物包括：氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）,；鉑類化療藥物（順鉑等）,；袢利尿劑（呋塞米等）；水楊酸鹽類藥物,。
遺傳因素 如果家族中有聽力損失患者,，后代出現(xiàn)聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。遺傳性聽力損失可能在出生時(shí)就存在（先天性）,，也可能在成長過程中逐漸顯現(xiàn),。發(fā)病機(jī)制是來自親代的致聾基因或新發(fā)生的致聾基因突變導(dǎo)致的耳部發(fā)育異常或代謝障礙,，并最終導(dǎo)致聽力下降,。
其他原因 頭部外傷，頭部受到劇烈撞擊可能導(dǎo)致鼓膜破裂,、聽小骨脫位或聽神經(jīng)損傷,。突發(fā)性耳聾，這是一種突然發(fā)生的聽力損失,，通常與病毒感染,、血液循環(huán)障礙或免疫系統(tǒng)問題有關(guān),。慢性疾病，如糖尿病,、高血壓等,，可能影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，導(dǎo)致聽力下降,。
保護(hù)聽力怎么做
第一,，控制音量。
使用耳機(jī)時(shí),，音量應(yīng)保持在最大音量的60%以下,，且每天使用時(shí)間不超過60分鐘（遵循60/60規(guī)則）。在嘈雜環(huán)境中,，盡量使用降噪耳機(jī),，避免通過提高音量來掩蓋噪音。
第二,，減少噪音暴露,。
盡量避免長時(shí)間處于高噪音環(huán)境。如果無法避免,，應(yīng)佩戴耳塞或耳罩,，減少噪音對聽力的損害。
第三,，定時(shí)休息,。
長時(shí)間使用耳機(jī)后，應(yīng)讓耳休息一段時(shí)間,，避免聽覺疲勞,。每天安排一段時(shí)間讓自己處于安靜環(huán)境中，幫助耳恢復(fù),。
第四,，定期檢查聽力。
定期進(jìn)行聽力測試,，尤其是長期暴露在噪音環(huán)境中的人群,。如果發(fā)現(xiàn)聽力下降或耳鳴，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，避免病情惡化,。
第五，健康的生活方式,。
均衡飲食,，多攝入富含維生素A、C,、E和鎂的食物,，如魚類,、堅(jiān)果和綠葉蔬菜，有助于保護(hù)聽力,。戒煙限酒,，吸煙和過量飲酒可能損害內(nèi)耳血管，進(jìn)而影響聽力,。
無礙溝通不難實(shí)現(xiàn)
大部分傳導(dǎo)性聾和部分混合性聾通過耳科手術(shù)可以使聽力達(dá)到一定水平,。因各種原因不能手術(shù)或者手術(shù)無望提高聽力者，可佩戴適合的助聽器,。傳統(tǒng)的助聽器主要依靠放大聲音來幫助聽力受損者,，現(xiàn)代助聽器通過數(shù)字信號處理技術(shù)，可以根據(jù)個(gè)體的聽力狀況進(jìn)行智能調(diào)節(jié),，提供更加清晰,、自然的聽覺體驗(yàn)。
人工聽覺植入（人工耳蝸植入,、腦干植入,、骨傳導(dǎo)植入等）設(shè)備為重度耳聾患者及全聾患者恢復(fù)聽覺帶來了曙光。這些設(shè)備本質(zhì)上是特殊的聲電轉(zhuǎn)換電子裝置,，其工作原理是將環(huán)境中的機(jī)械聲信號轉(zhuǎn)換為電信號,，并將該電信號傳入患者耳蝸，刺激聽神經(jīng)或直接刺激腦干聽覺區(qū)域,，從而產(chǎn)生聽覺,。
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院研發(fā)出針對OTOF耳聾基因突變的耳聾基因治療藥物，可將具有正常功能的基因直接遞送到患者內(nèi)耳,，通過表達(dá)功能正常的蛋白,，來恢復(fù)聽覺功能，從而恢復(fù)或改善特定耳聾患者的聽力,。
擁有健康的聽力，我們才能無礙地聆聽世界的聲音,。愿每個(gè)人都能“健康聆聽無礙溝通”,，讓我們共同關(guān)注聽力健康，享受生活美好,。
文章源于國家衛(wèi)健委主管《健康報(bào)》 訂閱號
編輯：楊永鑫 審核：何 玲
2025年3月19日
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