在人生的某個階段，許多女性可能會遇到一個難以啟齒卻又實實在在影響生活質(zhì)量的問題——尷尬的松弛感。與這種“松弛”相關聯(lián)的疾病就是盆腔臟器脫垂。
李阿姨的故事
最近，65歲的李阿姨發(fā)現(xiàn)自己走路時，腹部總有一種莫名的下墜感。咳嗽、大笑或爬樓梯時，更是尷尬不已，因為會有尿液不自主地漏出。這種情況讓她在社交場合變得小心翼翼，生怕一不小心就“失控”。久而久之，李阿姨的性情也悄然發(fā)生了變化，從昔日的開朗優(yōu)雅變得煩躁憂郁。
在家人的勸說下，李阿姨鼓起勇氣前往醫(yī)院婦科就診。經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生告訴她，她所經(jīng)歷的正是盆腔臟器脫垂合并尿失禁，幸好病情尚處于可控階段，可以通過綜合治療來改善癥狀。
按照醫(yī)生的建議，李阿姨用半年時間成功減重5公斤，體質(zhì)量指數(shù)重回健康范圍；她不再拎重物，還把抱孫子的任務暫時交給了老伴；同時積極治療慢性咳嗽和便秘。此外，她在醫(yī)生的指導下每天認真地進行凱格爾運動，并配合輔助治療，以增強盆底肌肉的力量。
一系列努力帶來了顯著的效果，李阿姨的癥狀很快得到了明顯改善。她也找回了昔日的笑容，重拾自信，不再躲避外出活動，生活質(zhì)量得到了極大改善。
尷尬的松弛感從何而來
盆底肌是封閉骨盆底的肌肉群，就像一張“吊床”。尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被“吊床”緊緊吊住，從而保持正常位置并維持功能。如果某些原因?qū)е?ldquo;吊床”松了，原本緊密排列、各司其職的盆腔器官就開始“掉隊”，難以堅守在原本的位置。這種“掉隊”現(xiàn)象，就是盆腔臟器脫垂。隨著器官的移位，周圍的肌肉、韌帶和筋膜也會受到影響，變得松弛無力，進而引發(fā)相應的功能障礙。
那么，導致“吊床”松動的因素又是什么呢？
1.歲月的痕跡：隨著年齡的增長，特別是進入中老年后，身體各項機能逐漸衰退，包括盆底肌肉的支持力也會減弱，使得盆腔臟器更容易脫垂。
2.生育的代價：妊娠與分娩是女性生命中的重要時刻，也是盆底組織受損的高風險期。陰道分娩，尤其產(chǎn)鉗助產(chǎn)是公認的導致盆腔臟器脫垂的高風險因素。無論是自然分娩還是手術分娩，都可能對盆底結構造成不同程度的影響，即便選擇剖宮產(chǎn)也不能完全規(guī)避相關風險，因此產(chǎn)后的適當恢復與盆底健康管理尤為重要。
3.生活的壓力：長期的重體力勞動、慢性咳嗽、便秘等都會增加腹壓，對盆底組織造成持續(xù)的壓力，進而加速“吊床”老化和松弛。
4.激素的變化：女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平顯著下滑，這一生理變化如同盆底組織的“生命之泉”干涸，使其失去原有的滋養(yǎng)與彈性，變得更加脆弱，易于發(fā)生脫垂。
5.肥胖的罪過：肥胖不僅影響人們的外在形象，還會導致腹壓增加，長此以往，會加速盆底肌退化與松弛。
6.遺傳的宿命：遺傳因素在某些女性生命中悄然布局，無論是盆底結構的先天性異常，還是結締組織的遺傳缺陷，都可能使她們面臨更大的脫垂風險。
該如何識別與應對
摸到異物：如果摸到陰道口有塊狀物脫出，這可能就是脫垂的盆腔器官。
下墜感與不適：常常感到腰骶部酸痛、下腹墜脹，仿佛有東西要掉出來一樣，久站或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕。癥狀嚴重時，脫垂物可能無法自行回納，并伴有陰道分泌物增多、潰瘍、出血等并發(fā)癥。
排尿排便異常：尿頻、夜尿增多、尿急、尿失禁，以及排尿困難、尿潴留，或是排便困難、便秘等，都可能是盆腔臟器脫垂的信號。
性生活困擾：脫垂可能影響性生活的質(zhì)量，造成疼痛或不適。
一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確脫垂的程度和類型。對于輕度脫垂，可以采取保守治療，如盆底肌肉鍛煉（凱格爾運動）、使用子宮托、生物反饋和電刺激療法等，以增強盆底肌肉的支撐力。對于中重度脫垂或保守治療無效的患者，則需要手術治療。手術方式多樣，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的手術方案。
減重、避免重體力勞動、治療便秘和慢性咳嗽等都有助于減輕腹壓對盆底組織的壓力。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，也有助于改善盆底組織的健康狀況。
預防應從生活細節(jié)著手
盆腔臟器脫垂在中老年女性中較為常見，它是可以預防的。以下是一些實用的預防措施。
1.孕期保健：孕期應注意控制體重增長，避免過度肥胖，以免增加盆底負擔；分娩后應充分休息，避免過早參加重體力勞動，以免影響盆底組織的恢復。
2.均衡飲食：多吃富含纖維的食物，預防便秘；避免過度攝入高脂肪、高糖食物，以免肥胖增加腹壓。
3.避免腹壓增加：積極治療慢性咳嗽、便秘等可增加腹壓的疾病；避免長時間站立或久坐不動。
4.定期鍛煉：適當進行有氧運動，如散步、游泳等，增強身體素質(zhì)；堅持盆底肌肉鍛煉，提高盆底支撐力。
凱格爾運動男女皆宜
凱格爾運動是一項簡單有效且男女皆宜的專業(yè)盆底肌肉鍛煉方法。其核心在于通過有規(guī)律的盆底肌肉收縮與放松練習，顯著增強這一區(qū)域的支撐能力。
想做凱格爾運動？簡單！只需模擬憋尿時的微妙感覺，隨后輕輕收緊該肌肉，并維持數(shù)秒（初學者可從3秒起步，逐步提升至10秒），之后徹底放松10秒，完成10次這樣的循環(huán)即為一組練習。建議每天練習3至4組，持續(xù)6至8周作為一個訓練周期。無論是躺臥、坐姿還是站立，皆可進行此項練習，關鍵在于保持身體其他部位的松弛狀態(tài)，避免憋氣。
每天抽空“凱格爾”幾下，盆底肌就會悄悄變強。這項運動不僅能增強盆底肌肉的力量，還可改善尿失禁、提升性能力、預防痔瘡、舒緩身心壓力。對于男性而言，凱格爾運動有助于促進前列腺健康。需要注意的是，在開始練習前，別忘了先排空膀胱，以確保鍛煉的舒適與安全。
文章源于國家衛(wèi)健委主管《健康報》 訂閱號
編輯：楊永鑫 審核：何 玲
2025年2月21日
