痰是人體呼吸道的分泌物,，具有保濕和防御的功能,。當(dāng)人吸入干冷空氣時,，痰可以幫助加濕和加溫進(jìn)入肺部的空氣,。我們呼吸時,，不僅會吸入空氣,，還會吸入灰塵,、細(xì)菌,、有害顆粒和病毒等,。當(dāng)這些有害物被吸入后，呼吸道會啟動防御機(jī)制,，分泌大量黏液,，加濕并捕捉這些有害物質(zhì)，使其附著在支氣管壁上,，再通過纖毛運(yùn)動,，將這些物質(zhì)推向上呼吸道，最后通過咳嗽排出體外,，從而保護(hù)肺臟,。
正常情況下，吸入的有害物質(zhì)和黏膜生成的黏液能達(dá)到一種平衡狀態(tài),。但當(dāng)我們的呼吸道黏膜受到細(xì)菌,、病毒等刺激時，這個平衡就會被打破,，黏液生成增多（痰量明顯增多）,、纖毛細(xì)胞擺動受影響（咳痰困難），此時問題就會接踵而至,。
不同顏色的痰
正常情況下,，痰液的顏色呈灰白色,，量不多，有一定黏性,，無明顯氣味,。當(dāng)痰液出現(xiàn)顏色、性狀等異常時,，大家需要多加注意,。
痰量增多多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫,、肺水腫和慢性支氣管炎,。
白痰 當(dāng)痰液呈白色泡沫狀，且伴隨咳嗽等癥狀時,，提示可能是慢性支氣管炎,。當(dāng)痰液呈白色且黏稠、拉絲,，不易咳出時,，提示可能出現(xiàn)了真菌感染。
黃痰 當(dāng)痰液為黃色,、黃綠色膿痰時,，表明炎癥細(xì)胞增多，患者可能伴隨相應(yīng)的臨床癥狀,，此時提示可能存在上/下呼吸道的細(xì)菌感染,、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核空洞等,。
粉紅色痰 當(dāng)痰液呈粉紅色泡沫狀時,，如果患者伴隨呼吸困難、躁郁,、大汗淋漓等臨床癥狀,，提示可能出現(xiàn)了急性肺水腫,、心功能不全或心力衰竭,。
粉鐵銹樣痰 當(dāng)痰液呈粉鐵銹樣時，提示可能出現(xiàn)肺炎鏈球菌肺炎（大葉性肺炎）,。
磚紅色痰 當(dāng)痰液呈磚紅色且為膠凍狀時,，提示可能是肺炎克雷伯菌感染。
棕色痰 當(dāng)痰液呈棕色時,，對于確診肺曲霉病的患者,，如果伴隨咯血、喘息,、胸痛,、發(fā)熱等癥狀,，則提示肺曲霉病急性期。
巧克力色痰 當(dāng)痰液呈巧克力色時,，由于紅細(xì)胞破壞,，伴隨相應(yīng)癥狀，提示可能是肺阿米巴病或肺吸蟲病,。
鮮紅色痰 當(dāng)痰液呈鮮紅色時,，主要是因為出血，提示可能是肺結(jié)核,、肺腫瘤,、支氣管擴(kuò)張、肺外傷等,。
綠色膿痰 當(dāng)痰液呈綠色膿性時,，提示可能出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染。
黑色痰 當(dāng)痰液呈黑色/灰黑色時,，主要是由于吸入粉塵,、煙霧等，常見于礦工,、鍋爐工和長期吸煙者,。
不同性狀的痰
黏液性痰 痰液黏稠、無色或灰色,，多見于急性支氣管炎,、支氣管哮喘、早期肺炎,。
漿液性痰 痰液稀薄且有泡沫,，多見于肺水腫、肺淤血,。
膿性痰 痰液呈膿性,、渾濁、黃綠色且有臭味,，多見于支氣管擴(kuò)張,、肺膿腫、膿胸向肺內(nèi)破潰,、活動性肺結(jié)核等,。
黏液膿性痰 痰液為黏液性、淡黃白色,、有膿細(xì)胞,，多見于慢性氣管炎發(fā)作期、支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核等,。
漿液膿性痰 漿液膿性痰多見于肺膿腫,、肺組織壞死、支氣管擴(kuò)張,。
痰液中有異物
一些痰液中可能出現(xiàn)異物,，這些異物大多包括以下幾種。
支氣管管型 支氣管管型是纖維蛋白,、黏液和白細(xì)胞等在支氣管內(nèi)凝聚形成的樹狀物,，呈灰白色或棕紅色，常見于慢性支氣管炎,、纖維蛋白性支氣管炎,、大葉性肺炎。
干酪樣小塊 干酪樣小塊常出現(xiàn)在肺結(jié)核,、肺壞疽患者的痰液中,。
硫磺樣顆粒 硫磺樣顆粒常出現(xiàn)在肺放線菌病患者的痰液中。
肺結(jié)石 進(jìn)入肺內(nèi)的異物經(jīng)過鈣化后也可形成肺結(jié)石,。肺結(jié)石常出現(xiàn)在肺結(jié)核患者的痰液中,。
庫施曼螺旋體 庫施曼螺旋體是由小支氣管分泌的黏液凝固而成，可為淡黃色,、灰白色且富有彈性的絲狀物,，常見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎患者,。
痰液的檢測
痰液檢查是一種常用的醫(yī)學(xué)檢查方法,，用于了解呼吸系統(tǒng)的健康狀況和診斷多種疾病。痰液的主要成分包含黏液,、異物,、病原微生物、各種炎癥細(xì)胞,、壞死脫落的黏膜上皮細(xì)胞等,。一般選擇清晨咳出的第一口痰液送檢，患者應(yīng)注意避免痰液混入唾液,、鼻咽分泌物等,。采集的痰液應(yīng)放置在加蓋的容器中，避免污染,。
當(dāng)患者出現(xiàn)排痰困難時,，可以進(jìn)行誘導(dǎo)痰檢測,，該方法是一種無創(chuàng)的檢測方法,，具有安全、可靠,、簡便,、不受病情限制,、患者易接受等特點(diǎn)。具體操作是使用超聲霧化吸入器讓患者霧化吸入高滲鹽水,，以刺激患者出現(xiàn)咳嗽反射,，從而排出氣道深部痰液。
通過對痰液的檢查可以輔助診斷多種急慢性呼吸系統(tǒng)疾病,，還可以評估治療效果,、監(jiān)測疾病進(jìn)展，以及進(jìn)行肺部腫瘤的早期篩查等,。醫(yī)生可以通過痰液檢查獲取患者健康狀況的重要信息,，從而制定合適的治療方案。
平時大家也可以留心自己的痰液,，在排除飲食,、用藥等因素后，若痰液出現(xiàn)異常,，一定要及時就醫(yī),。
文章源于國家衛(wèi)健委主管《健康報》 訂閱號
編輯：楊永鑫 審核：何 玲
2025年1月22日
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