冬季兒童呼吸道疾病多發(fā),，其中流感病毒是常見的病原體之一。如何區(qū)分流感和普通感冒,？流感典型癥狀有哪些,，一般病程多長,？哪些兒童發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,？今天,，我們就家長朋友們最關(guān)心的問題,，進(jìn)行解答,。
1 流感有哪些典型癥狀,？
流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng),、傳播速度快的急性呼吸道傳染病,。流感病毒分為甲、乙,、丙,、丁四型，以甲,、乙型為主,。
兒童感染流感病毒后,，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn),、頭痛,、肌痛和全身不適，常伴有呼吸道癥狀,，如咳嗽,、咽痛和流涕等。部分低齡兒童還可能出現(xiàn)熱性驚厥,，胃腸道癥狀也較多,。極少數(shù)兒童感染流感病毒后會進(jìn)展為重癥流感，引起喉炎,、肺炎,、心肌炎等。
對于沒有基礎(chǔ)疾病的兒童來說,，感染流感病毒后,，多數(shù)癥狀在起病2~ 3天消失，部分兒童的發(fā)熱持續(xù)時間可達(dá)5天,，絕大多數(shù)患兒在1周內(nèi)恢復(fù)，但咳嗽可能會持續(xù)較長時間,。
2 如何區(qū)分流感和普通感冒,？
流感和普通感冒有類似之處，但不能混為一談,。二者的主要區(qū)別如下,。
普通感冒由多種病原引起，其中病毒最為常見,，如鼻病毒,、腺病毒、偏肺病毒等,；細(xì)菌和支原體等也可引起,，如肺炎支原體。普通感冒的癥狀較輕,，通常為低中度發(fā)熱,，熱程1~2天，可伴有打噴嚏,、流鼻涕,、鼻塞、輕微咳嗽等卡他癥狀,，而寒戰(zhàn),、頭痛,、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀很輕，一般沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,。
流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起,，以高熱多見，寒戰(zhàn),、頭痛,、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀明顯，少數(shù)流感患者可能會發(fā)生橫紋肌溶解,、肺炎,、腦炎等并發(fā)癥。
3 流感一般是怎么治療的,？
感染流感病毒后,，治療措施包括抗病毒和對癥治療兩部分。
目前,，兒童可用的抗流感藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋,、帕拉米韋等）和RNA聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋）。一旦罹患流感,，抗流感病毒藥物使用越早越好,，最好是發(fā)病48小時之內(nèi)用藥。若病程超過48小時,，一旦明確流感,，也應(yīng)積極用藥。
對癥治療措施以退熱和緩解不適為主,。家長可以給孩子使用退熱藥和一些緩解咳嗽,、鼻塞等癥狀的藥物。
阿奇霉素等抗菌藥物對流感病毒感染無效,。但如果孩子發(fā)生了流感病毒和細(xì)菌的混合感染,，醫(yī)生也會考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥。
4 流感能進(jìn)行藥物預(yù)防嗎,？
奧司他韋,、瑪巴洛沙韋等是專門針對流感病毒的治療藥物，能夠縮短臨床癥狀的持續(xù)時間,。家長需要注意,，若孩子一發(fā)熱就給孩子服用這些藥物是不可行的，因?yàn)橐鸢l(fā)熱的呼吸道病原有多種,，而這些藥物只對流感病毒感染有效,。
預(yù)防流感的最佳方式是接種疫苗。如果沒有禁忌證,，6月齡嬰兒及以上的人群都可以接種流感疫苗,。對于發(fā)生重癥流感或流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,，且存在流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗（或接種疫苗2周之內(nèi)）的兒童，方可考慮進(jìn)行藥物預(yù)防,。藥物預(yù)防可以降低但不能消除患流感的風(fēng)險(xiǎn),，停藥一段時間后，人體會重新恢復(fù)對流感的易感性,。因此,，通常不建議對兒童進(jìn)行藥物預(yù)防。
5 居家護(hù)理應(yīng)避免哪些誤區(qū),？
給孩子服用退熱藥的主要目的并不是將其體溫降至正常,，而是在適度降溫的同時緩解孩子的不適，讓孩子舒適地度過發(fā)熱期,。當(dāng)孩子發(fā)熱時,，家長在護(hù)理時要注意以下三點(diǎn)。
第一,，不能同時服用兩種退熱藥,，這會增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng),。此外,，也不建議兩種退熱藥交替使用，因?yàn)檫@種方式并不能增加退熱效果,，反而可能導(dǎo)致藥物過量,。
第二，家長在給孩子服用退熱藥時,，要嚴(yán)格按照說明書的要求規(guī)范給孩子服藥,，注意劑量和時間間隔,，切記不能因?yàn)楹⒆拥捏w溫沒降到正常而隨意增加服藥劑量或次數(shù),。
第三，如果同時給孩子服用復(fù)方感冒制劑,，家長一定要閱讀藥物成分表,，避免與正在使用的其他藥物如退熱藥等成分重復(fù)。
日常生活中,，應(yīng)讓孩子保持規(guī)律的作息,，保證充足的睡眠；在飲食方面,，要注意營養(yǎng),，均衡飲食，多吃蔬菜水果,，多喝水,。同時,，避免家庭環(huán)境過于干燥，保證濕度,，有利于孩子恢復(fù),。家長也應(yīng)注意，孩子發(fā)熱后既不要去捂熱,，也不要讓孩子再次受涼,。
6 發(fā)生熱性驚厥怎么辦？
如果孩子發(fā)生了熱性驚厥,，家長一定要保持冷靜,，不要慌張，可以按照以下操作步驟處理,。第一,，讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)，清理周圍有尖角的東西,，保證孩子在驚厥發(fā)作時不被傷害,。第二，驚厥發(fā)作時,，不要給孩子口中塞入任何東西,，也不能喂食任何東西，更不要嘗試通過按壓肢體而阻止抽動,。第三,，記錄孩子的驚厥持續(xù)時間和發(fā)作特點(diǎn)，如果驚厥持續(xù)時間超過5分鐘或既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,，應(yīng)呼叫救護(hù)車,。多數(shù)情況下，孩子的驚厥會在5分鐘內(nèi)停止,。
7 哪些情況要及時就醫(yī),？
大部分流感兒童都是輕癥患者，可以居家護(hù)理,。但如果出現(xiàn)以下情況,，應(yīng)及時就醫(yī)：已經(jīng)確診流感的兒童出現(xiàn)超高熱、高熱不退或發(fā)熱時間超過3天,，精神差甚至出現(xiàn)意識障礙,、呼吸急促/呼吸困難、胸痛,、胸悶,、乏力、口唇發(fā)青,、面色差,、頻繁嘔吐或腹瀉,、抽搐、拒食,、尿少或尿色變紅,、肌肉痛明顯；出現(xiàn)癥狀反復(fù),，如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱等,。
8 哪些兒童易患重癥流感？
易罹患重癥流感的高風(fēng)險(xiǎn)兒童包括：年齡小于5歲,，尤其是2歲以下的幼兒,；存在基礎(chǔ)疾病，如哮喘,、腫瘤,、腎病、免疫缺陷,、正在服用抑制免疫的藥物等,；肥胖兒童。當(dāng)高風(fēng)險(xiǎn)人群在流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱時,，要高度重視并及早就醫(yī),，一旦明確流感病毒感染要盡早開始抗病毒治療。如果沒有禁忌證,，流感重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該在流感季開始前積極接種疫苗,。
孩子罹患流感后應(yīng)居家，保證充分休息,，均衡營養(yǎng),，多喝水。此外,，家長要注意定時開窗通風(fēng),，通風(fēng)時注意保暖，避免受涼,。
文章源于國家衛(wèi)健委主管《健康報(bào)》 訂閱號
編輯：楊永鑫 審核：何 玲
2025年1月22日
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