案情摘要:
2023年1月,,譚某將其社??ǔ鼋杞o其親戚李某,,導致醫(yī)保基金損失25459.94元,,醫(yī)保行政部門依法責令二人退回醫(yī)?;穑⑻幰陨姘附痤~2倍的罰款,,同時譚某被處以暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個月的處罰,,李某被依法移送公安機關(guān)處理。
案件詳情:
杭州市余杭區(qū)某村村民李某不慎在家中摔倒,,其表弟譚某將其送往醫(yī)院進行治療,。因李某未參加基本醫(yī)療保險,就醫(yī)費用較高,,于是李,、譚二人便開始琢磨如何“少花錢”。突然,,譚某“靈光一現(xiàn)”:“我不就有醫(yī)保么,?咱倆年紀相仿,而且社??ㄉ系恼掌灿悬c模糊,!蒙混一下,你刷我的卡不就得了,!”經(jīng)譚某“點撥”后,,李某便使用譚某的社保卡就醫(yī),,最終造成醫(yī)?;饟p失25459.94元。李譚二人的“自作聰明”也付出了代價,,“熱心腸”的譚某更是“好心辦了壞事”,。事后譚某深表后悔:“原本也是想,都是親戚么,,幫個忙,,真沒想到這是違法的,!不僅罰了錢,半年內(nèi)還被暫停了醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,自己看病也不方便了,!早知道這樣,我絕對不會幫這個忙,!”
案件解析:
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定,,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正,;造成醫(yī)療保障基金損失的,,責令退回;屬于參保人員的,,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月,。使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的,,除依照上述規(guī)定處理外,,還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
出借醫(yī)保憑證絕非助人為樂,,冒名使用更是實實在在的欺詐騙保,!小編再次提醒廣大參保人朋友,對于符合條件的近親屬,,職工醫(yī)保個人賬戶的錢可以共濟,,但卡不能共用!您的醫(yī)保憑證僅限本人使用,!將本人的醫(yī)保憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī),,或持他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)的,都屬于欺詐騙保行為,!情節(jié)嚴重的還會觸犯刑法第二百六十六條,,以詐騙罪論處!如您發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為,,請及時撥打國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保舉報電話010-89061396,、010-89061397,或向當?shù)蒯t(yī)保部門及時舉報,。線索一經(jīng)查實,,將按規(guī)定予以獎勵,獎勵金額最高可達20萬元,。