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申報(bào)部門(mén)

申報(bào)時(shí)間

年   月   日

送達(dá)時(shí)間

送達(dá)人

（擬申報(bào)公開(kāi)的內(nèi)容、形式和公開(kāi)范圍）

公開(kāi)內(nèi)容

公開(kāi)形式

公開(kāi)范圍

申報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字

申報(bào)部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字

 接收人

年  月  日

院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室意見(jiàn)

執(zhí)行情況:

                                     年     月     日